Velden aangeduid met * zijn verplichte velden. 1 melding per formulier !
Uw contactgegevens
Naam* | Voornaam* | ||
Straat* | nr* | bus | |
Gemeente* | Postcode* | ||
Telefoon* | Mail* |
Waarover gaat uw melding? vakje aanduiden
Openbaar meubilair | Afvalverwerking | Groen |
Aanplakbord | Groenophaling | Aanplanting |
Afsluiting | Grof huisvuil | Berm |
Bloembak | Huisvuilzak | Boom |
Brandkraan | KGA | Distels |
Bushokje | Papier/karton | Park |
Elektriciteitscabine | PMD | |
Fietsrek | Snoeihout | |
Glascontainer | ||
Openbaar toilet | ||
Openbare verlichting | ||
Telefooncel | ||
Vuilbak | ||
Zitbank |
Verkeer | Overlast | Openbaar domein |
Flitspaal | Bouwvallig gebouw | Bushalte |
Oversteekplaats | Geluidsoverlast | Fietspad |
Parkeren | Geurhinder | Goot |
Tijdelijke signalisatie | Graffiti | Gracht |
Toeristisch routebord | Hondenpoep | Parkeerstrook |
Verkeerslicht | Katten | Parkeerzone |
Verkeersspiegel | Leegstand | Rijbaan |
Wegmarkering | Onkruid | Riool |
Wegwijzer | Ratten | Speelplein |
Rookhinder | Voetpad | |
Sluikstort | ||
Vandalisme | ||
Wateroverlast | ||
Zwerfvuil |
Wat is het probleem? vakje aanduiden
Stuk | Beschadigd | Vuil |
Ontbreekt | Te weinig | Te veel |
Werkt niet | Werkt onvoldoende | |
Verkeerde locatie | Zorgt voor overlast |
Waar situeert zich deze melding? Vul in.
Straat* | Huisnummer* |